El tenis es un deporte que se caracteriza por ser de mucha rapidez y de precisión, donde el único fin es pegarle a la pelota de la mejor manera posible. Para poder lograr dicho cometido se exige al límite el sistema músculo-esquelético, lo que en ocasiones podría provocar lesiones.
Entre las lesiones en la columna vertebral, es la zona lumbar la más afectada, la mayoría de los tenistas han sufrido de dolor lumbar, siendo esta una de las causas más frecuentes de interrupción a la práctica deportiva.
A las lesiones más comunes se les denomina lumbalgia, o dolor lumbar, es principalmente de carácter agudo, éste se debe a un “mal movimiento ” o des balance muscular donde se produce una contracción muscular fuerte provocando dolor que en ocasiones puede llegar a ser invalidante. Esta lesión se produciría debido a los constantes cambios bruscos de dirección, donde el deportista gira en su propio eje, provocando un movimiento de cizalla, dicho movimiento exige a la musculatura lumbar viéndose está afectada.
Hay que tener en cuenta que los movimientos en el tenis son de carácter asimétricos, por lo que favorece al desbalance muscular lo que conlleva a este tipo de lesiones.
Lamentablemente este esfuerzo que realiza el cuerpo, provocaría una degeneración a nivel del disco intervertebral, viéndose el más afectado a nivel de L5-S1, producto de las rotaciones axiales. Lo que se conoce como discopatías degenerativas, que de no ser tratadas, posteriormente podría evolucionar a una hernia al núcleo pulposo. Esto se produce por un rompimiento de las fibras del disco intervertebral, donde el núcleo se desplaza posterolateralmente, provocando atrapamiento nervioso.
Estas tres patologías serían una progresión de enfermedades a la columna lumbar. Por lo que es fundamental hablar de cómo evitarlas.
1. Trabajo específico de la musculatura estabilizadora.
Es fundamental hacer un trabajo específico de la musculatura abdominal (recto, transversos y oblicuo del abdomen) en conjunto a la musculatura lumbar (cuadrado lumbar), ya que dicha musculatura le va a otorgar estabilidad y contención a nuestra columna, lo que llamamos corsé anatómico.
El trabajo de cuadricep e isquiotibial va a ser importante, ya que de ellos depende la estabilidad de la cadera, punto de anclaje de la musculatura del abdomen.
2. Dieta específica para las necesidades del deportista.
La alimentación es fundamental para un adecuado desempeño muscular, es imperativo que se respete el equilibrio de consumo y gasto calórico (a mayor gasto energético, mayor debe ser mi consumo). Por lo que es recomendable acudir a un especialista para que le realice una pauta alimentaria, ya que estas son individuales y específicas para cada deportista.
3. Respetar los tiempos de descanso.
Durante la face de descanso se produce la reparación de nuestros tejidos, por lo que es importante dormir las horas adecuadas, ya que de esta manera nuestro organismo va a tener un óptimo desempeño. Lo ideal sería entre 8 a 10 horas diarias, esto va a depender del nivel de entrenamiento que este tenga.
4. Escuchar a su cuerpo, ninguna lesión se pasa sola.
Aprender a reconocer las molestias o dolores que los aqueja y recurrir a el profesional adecuado, ya que en la mayoría de los casos con una pesquisa temprana se acortan los tiempos de recuperación y se evita complicaciones de éstas.
Es muy común que una lesión se vuelva crónica debido a que el deportista cree que se solucionará de forma expontania. Se recomienda que un deportista se realice masajes descontracturantes de forma periódica, de esta manera ayuda a eliminar tensiones, fatigas musculares, mejorando el desempeño en la cancha.
5. Respetar los tiempos de recuperación de lesiones.
Es frecuente que nos encontramos con que a nuestro deportista “no se le permite hacer reposo”, ya sea por parte del preparador físico o coach deportivo, principalmente se debe a un mal manejo comunicacional de parte del deportista hacia sus entrenadores. En lo personal les recomiendo tener una conversación directa y fluida con el equipo multidisciplinario. Ellos siempre van a favorecer la pronta recuperación y mejora de éste.
Es importante tener en cuenta que las lesiones de columna lumbar suelen ser las que generan más dudas respecto de las posibilidades de un retorno deportivo al nivel pre-lesional, debido al componente de degeneración del disco intervertebral. Existen muchos tenistas de alto rendimiento que han vistos obligados a abandonar de forma prematuramente su disciplina por esta causa como es el caso de la tenista Dinara Safin y de nuestro connotado tenista Marcelo Chino Ríos, el cual presentó una hernia lumbar, sometiéndose a múltiples cirugías, donde no se pudo revertir el daño ocasionado por el desgaste articular. Dicho esto, constituye ejemplos de abandono de su carrera por lesión.
Es importante la pesquisa temprana y de esta manera, se podría en la gran mayoría de los casos, evitar tratamiento invasivo, como es el caso de las cirugías de columna, las cuales son indicadas en los casos de hernia con componente nervioso, lo que significa que existe un atrapamiento de los nervios, lo cual puede afectar una o ambas extremidades inferiores. En ocasiones el dolor se puede extender hasta la rodilla y dicho dolor no sede con el tratamiento convencional.
Algunas de recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible establecen que el riesgo de infección o hemorragia durante una primera operación del disco intervertebral es menor del 1%, aunque ese riesgo aumenta mucho con pacientes de más edad o cuando no es la primera operación discal. El verdadero riesgo es que no tenga resultados satisfactorios. Los estudios científicos realizados demuestran que la principal causa de fracaso quirúrgico es operar a pacientes que no deberían serlo y que cuanto más estricta es la selección de los pacientes que se remite a cirugía, mejores son los resultados de ésta. La tasa de éxito para la cirugía de columna en deportistas se desconoce, siendo de un 90% para una persona normal.
Es importante tener en cuenta que el 10% de las personas que se someten a esta cirugía, los pacientes desarrollan hernias recurrente, aumentando exponencialmente este número, mayor número de cirugías mayor es el riesgo a que se repita el episodio.
El tratamiento kinesiológico en lumbalgias agudas, discopatías con o sin atrapamientos nerviosos, los resultados son favorables al corto tiempo, en cuanto a la recurrencia va a depender de que tan involucrado este el paciente y realice los ejercicios e indicaciones que se le entregan.
En mi experiencia como Kinesióloga, he podido aprender lo fundamental que es la prevención y adecuada preparación para la realización del deporte, a medida que uno va envejeciendo, la fase de calentamiento y preparación para el deporte se vuelve fundamental, ya que acá uno le manda la información al cerebro de la musculatura y articulaciones que vas a ejercitar y así están preparadas para reaccionar ante una exigencia mayor.
Esto es transversal tanto para tenistas profesionales como principiantes.
Hace años que estamos trabajando como alianza estratégica, con la academia de tenis WTenisPro. Donde nos enfocamos a la disminución del ausentismo deportivo y pronta recuperación de lesiones. Donde utilizamos tecnología de punta y atención personalizada con el fin de poder dar un servicio de calidad e individual. Teniendo resultados favorables, al igual que con nuestros tenistas profesionales, los cuales nos llenan de orgullo como clínica.
Por: Claudia Valenzuela Mazzocchi (Kinesióloga y Lic en Kinesióloga Universidad del Mar, Kinesióloga jefa de Kinepro. Especialista en lesiones y reintegros deportivos del tenis. Trabajando con deportistas connotados como Guillermo Hormazabal, Barbara Gatica, entre otros).